Изменение высоты прикуса комбинированным способом.
Со временем у каждого человека происходят изменения в зубочелюстной системе, что ведет к различным изменениям. Как к эстетическим, так и к функциональным.
Эти изменения могут протекать в пределах физиологических параметров (возрастные изменения).
Так и могут протекать значительно быстрее. Так называемые патологические изменения. Причиной этих изменений могут быть различные факторы.
По этой теме написано много научных статей. Но я попробую объяснить все простым, понятным вам языком.
<<Каждый из вас может найти множество различных статей на эту тему на просторах интернета. Однако в данной статье я выражу лично мое (и только мое) мнение. И оно в некоторых моментах будет отличаться от общепринятого мнения. Основано мое мнение только на моем опыте. На опыте моих работ и их отдаленных результатах.>>
Давайте для начала разберемся, что такое высота прикуса и для чего надо знать и понимать это значение.
Высота прикуса – это расстояние между верхней и нижней челюстью в положении центральной окклюзии (когда друг с другом контактирует столько зубов обеих челюстей, сколько возможно у данного конкретного человека).
Прикус может быть завышенным или заниженным.
Завышен прикус чаще бывает при неправильно изготовленном протезе. Грубо говоря, когда искусственные зубы выше, чем были свои собственные.
Занижен прикус бывает при патологической стираемости зубов. Но есть вариант и неправильного изготовления протеза.
Чтобы не занизить и не завысить прикус врач измеряет высоту нижнего отдела лица.
В среднем у вех людей все три отдела лица (верхний, средний и нижний) имеют одинаковую величину.
Как показано на фото:
Слева - прикус занижен.
Справа - норма.
При заниженном прикусе у человека появляются явные эстетические недостатки:
- углубляются подбородочная и носо-губные складки;
- кончик носа наклоняется вниз, а подбородок вверх;
- уголки рта наклоняются вниз.
Лицо приобретает более старческий вид.
Обратите внимание на фото ниже.
Левое фото - нижняя губа расположена немного кпереди верхней. Нос смотрит немного вниз. Подбородок - вверх.
Правое фото - после восстановления прикуса.
При более глубоком снижении прикуса появляются еще проблемы с суставом челюсти и расположенным в области сустава нервом - "барабанной струной". Об этом вам расскажет доктор (если до этого дойдет...)
Теперь вы знаете всё что нужно про высоту прикуса, и мы можем вернуться к способу восстановления прикуса комбинированным способом.
Данный способ лечения применяется при условиях:
1. Отсутствие у пациента части зубов (жевательных и/или передних).
2. При снижении прикуса на величину более 3,5 мм.
При изменениях высоты прикуса свыше 3.5 мм доктор вам будет восстанавливать нормальную высоту прикуса в несколько этапов. Часто - на временных протезах (шинах).
Этапы лечения:
1. Консультация.
На консультации подробно обсуждается план лечения.
Выбираются элементы будущего протезирования (коронки, съемные протезы и т.д.).
Определяется способ поднятия прикуса и этапность лечения.
2. Хирургическая подготовка (если необходимо).
Установка имплантов, удаление каких либо зубов, костная пластика и т.д.
3. Эндодонтическая подготовка (лечение корневых каналов) - в данном случае часто необходимый этап.
Какие-то каналы необходимо перепломбировать, а какие-то зубы надо депульпировать.
4. Подготовка зубов к будущим коронкам (если таковые планировались в лечении).
5. Изготовление временных несъемных коронок, мостовидных протезов. Или временных съемных протезов, на которых в последствии будет подыматься прикус.
На данном пункте я остановлюсь подробнее.
Для чего нужны временные шины/протезы и как долго ими пользоваться?
Дело в том, что есть определенные этапы поднятия (при необходимости - смещения влево или право) челюсти.
<Помним - данный метод лечения применяется при снижении прикуса более 3,5 мм.>
Так вот, врач имеет возможность одноэтапно в первое посещение поднять прикус не более чем на 3 - 3,5 мм. Это максимум!
Затем надо сделать перерыв на срок не менее 2 недель. Для того, чтобы сустав и мышцы адаптировались к новому положению челюстей в пространстве.
Потом вы (пациент) снова возвращаетесь к врачу. И врач (если у вас нет болей в суставах) снова увеличивает высоту ваших временных протезов/шин. Но уже на высоту не более 1,5 мм. от исходного значения.
И снова перерыв не менее 2 недель.
И вот таких этапов/посещений, на которых вам постепенно будут увеличивать высоту временных протезов/шин, может быть много.
И чем больше таких этапов - тем на более долгий срок затянется подготовка ваших суставов и мышц к будущему протезированию.
В сложных случаях этап изменения прикуса может длится до 6 - 8 месяцев.
И все это время вы вынуждены будете ходить в неудобных громоздких временных шинах/протезах.
Так что запаситесь терпением.
Помните - это надо в первую очередь вам!
6. Собственно этап постоянного протезирования.
В этом этапе вам изготовят постоянные коронки и/или съемные протезы на уже сделанную новую высоту прикуса.
Если используют только несъемные протезы (коронки + мостовидные протезы) - то стараются зафиксировать высоту прикуса встречными коронками в боковых (жевательных) отделах верхней и нижней челюстей.
То есть вам обязательно сделают минимум по 2 коронки слева и справа на верхней и нижней челюсти. И эти коронки будут находиться друг напротив друга.
А вот все остальные зубы до нужной величины можно восстановить разными способами.
Это и виниры (на передние зубы) из компазитов или из керамики. Или коронки.
Это и прямые реставрации боковых зубов, либо постоянные коронки на боковые зубы.
Иногда - съемные протезы.
Выбор зависит только от клинической ситуации в полости рта у пациента и от пожеланий пациента.
В данном примере приведен клинический случай поднятия прикуса за счет встречных коронок и прямых реставраций >>>
В данном примере приведен клинический случай поднятия прикуса за счет встречных коронок, прямых реставраций и съемных протезов >>>
Как вы можете понять из статьи - этап восстановления высоты прикуса при значительном его снижении (более 3,5 мм) - это очень трудоемкий и долгосрочный процесс.
Поэтому, если вы не хотите таких "трудностей" в своей жизни - обращайтесь к стоматологу заранее.
Увидели в зеркало, что передние зубы стали стираться, трескаться (стали короче) - идите срочно к стоматологу.
Нет части боковых зубов - идите к стоматологу.
Поверьте, предотвращать деформации гораздо легче и финансово менее затратно, чем лечить сложные изменения.
"Правильный" врач в любом случае вам потом поможет.
Но какой ценой?
Личный сайт врача-стоматолога Борухова Павла Викторовича
Все права на контент защищены