Изменение высоты прикуса прямыми реставрациями.

Со временем у каждого человека происходят изменения в зубочелюстной системе, что ведет к различным изменениям. Как к эстетическим, так и к функциональным.
Эти изменения могут протекать в пределах физиологических параметров (возрастные изменения).

Так и могут протекать значительно быстрее. Так называемые патологические изменения. Причиной этих изменений могут быть различные факторы.

 

По этой теме написано много научных статей. Но я попробую объяснить все простым, понятным вам языком.

 

<<Каждый из вас может найти множество различных статей на эту тему на просторах интернета. Однако в данной статье я выражу лично мое (и только мое) мнение. И оно в некоторых моментах будет отличаться от общепринятого мнения. Основано мое мнение только на моем опыте. На опыте моих работ и их отдаленных результатах.>>

 

Давайте для начала разберемся, что такое высота прикуса и для чего надо знать и понимать это значение.

 

Высота прикуса – это расстояние между верхней и нижней челюстью в положении центральной окклюзии (когда друг с другом контактирует столько зубов обеих челюстей, сколько возможно у данного конкретного человека).

Прикус может быть завышенным или заниженным.

Завышен прикус чаще бывает при неправильно изготовленном протезе. Грубо говоря, когда искусственные зубы выше, чем были свои собственные.

Занижен прикус бывает при патологической стираемости зубов. Но есть вариант и неправильного изготовления протеза.

Чтобы не занизить и не завысить прикус врач измеряет высоту нижнего отдела лица.
В среднем у вех людей все три отдела лица (верхний, средний и нижний) имеют одинаковую величину.

Как показано на фото:
Слева - прикус занижен.
Справа - норма.

При заниженном прикусе у человека появляются явные эстетические недостатки:
- углубляются подбородочная и носо-губные складки;
- кончик носа наклоняется вниз, а подбородок вверх;

- уголки рта наклоняются вниз.

Лицо приобретает более старческий вид.

Обратите внимание на фото ниже.
Левое фото - нижняя губа расположена немного кпереди верхней. Нос смотрит немного вниз. Подбородок - вверх.
Правое фото - после восстановления прикуса.

При более глубоком снижении прикуса появляются еще проблемы с суставом челюсти и расположенным в области сустава нервом - "барабанной струной". Об этом вам расскажет доктор (если до этого дойдет...)

 

Теперь вы знаете всё что нужно про высоту прикуса, и мы можем вернуться к способу восстановления прикуса прямыми реставрациями.

 

Данный способ лечения применяется при условиях:
1. Наличие у пациента всех зубов (жевательных и передних).

2. При снижении прикуса на величину не более 3,5 мм. Именно на высоту до 3,5 мм доктор одномоментно может максимально увеличить высоту прикуса без ущерба для сустава челюсти. Но это максимум.

 

Этапы лечения:
1. Консультация.
На консультации подробно обсуждается план лечения.

2. Эндодонтическая подготовка (лечение корневых каналов) - если необходимо.
Если у пациента есть очаги хронического периодонтита, то сначала борются с этими очагами. А только потом работают с прикусом.

3. Реставрация жевательных зубов верхней и нижней челюсти согласно плана лечения.
Говоря простыми словами - на каждом зубе делают реставрацию ("пломбу"), которая будет выше первоначальной коронки зуба на нужную величину.
Иногда можно обойтись поднятием высоты прикуса только за счет реставрации жевательных зубов одной челюсти. Но это при условии снижения высоты прикуса не более 1,5-1,7 мм.
При большем снижении прикуса - реставрациями покрывают как нижние, так и верхние жевательные зубы.

В данном примере приведен клинический случай поднятия прикуса за счет реставрации жевательных зубов одной челюсти >>>

В данном примере приведен клинический случай поднятия прикуса за счет реставрации жевательных зубов обеих челюстей >>>

Проходит лечение (реставрация жевательных зубов) обычно в 2 приема. В один прием реставрируются зубы только одной челюсти.
Каждый прием длится по времени от 5 до 8 рабочих часов (в среднем что получается у меня).
Это сложно для доктора и для пациента.
Так что вы должны быть морально и физически готовы к столь долгому нахождению в кресле у стоматолога.

Да, перерывы по 5 - 10 минут во время каждого приема делам :).

 

4. Получение оттисков с верхней и нижней челюсти для создания силиконовых ключей будущих реставраций передних зубов.

 

5. Реставрация передних зубов верхней и нижней челюсти согласно плана лечения и сделанным силиконовым ключам.
Иными словами делаем виниры из композитов на передние зубы верхней и нижней челюсти.

Обычно реставрации передних зубов тоже проходят в 2 посещения. На передние зубы каждой челюсти - одно посещение.
Каждый прием длится от 4 до 6 часов.

 

6. Коррекция всех окклюзионных контактов.
Проверка полноты контактов между верхней и нижней челюстями.
Проверка и коррекция движений нижней челюсти в различных плоскостях.



PS: Между каждым этапом реставрации (между этапами лечения) делаем перерывы не более 1-2 дней.
Причина - большое неудобство у пациента в общении и в приеме пищи.
Представьте. Вам сделали жевательные зубы нижней челюсти. Подняли прикус на 1.5 мм.
Следовательно между передними зубами у вас появилась щель в 1.5 мм.
Откусить пищу уже не получится :).

 

 

Что надо делать с такими реставрациями?
Что можно, что нельзя?

 

Можно и нужно жить как обычно!

Особых ограничений нет.
Пищу можно принимать обычную.
Ухаживать за зубами тоже надо обычно.

Единственное, что каждые 8 месяцев - 1 год вы должны приходить на прием к своему врачу!

В этот прием врач проверит ваши контакты между челюстями. При необходимости - подкорректирует.

А так же обязательно отполирует все реставрации. ОБЯЗАТЕЛЬНО!

 

В этом случае сделанный новый прикус и отреставрированные зубы будут вам служить долгие годы.

< НАЗАД к  статьям

Личный сайт врача-стоматолога Борухова Павла Викторовича

Все права на контент защищены

Изменение высоты прикуса прямыми реставрациями.

Со временем у каждого человека происходят изменения в зубочелюстной системе, что ведет к различным изменениям. Как к эстетическим, так и к функциональным.
Эти изменения могут протекать в пределах физиологических параметров (возрастные изменения).

Так и могут протекать значительно быстрее. Так называемые патологические изменения. Причиной этих изменений могут быть различные факторы.

 

По этой теме написано много научных статей. Но я попробую объяснить все простым, понятным вам языком.

 

<<Каждый из вас может найти множество различных статей на эту тему на просторах интернета. Однако в данной статье я выражу лично мое (и только мое) мнение. И оно в некоторых моментах будет отличаться от общепринятого мнения. Основано мое мнение только на моем опыте. На опыте моих работ и их отдаленных результатах.>>

 

Давайте для начала разберемся, что такое высота прикуса и для чего надо знать и понимать это значение.

 

Высота прикуса – это расстояние между верхней и нижней челюстью в положении центральной окклюзии (когда друг с другом контактирует столько зубов обеих челюстей, сколько возможно у данного конкретного человека).

Прикус может быть завышенным или заниженным.

Завышен прикус чаще бывает при неправильно изготовленном протезе. Грубо говоря, когда искусственные зубы выше, чем были свои собственные.

Занижен прикус бывает при патологической стираемости зубов. Но есть вариант и неправильного изготовления протеза.

Чтобы не занизить и не завысить прикус врач измеряет высоту нижнего отдела лица.
В среднем у вех людей все три отдела лица (верхний, средний и нижний) имеют одинаковую величину.

Как показано на фото:
Слева - прикус занижен.
Справа - норма.

При заниженном прикусе у человека появляются явные эстетические недостатки:
- углубляются подбородочная и носо-губные складки;
- кончик носа наклоняется вниз, а подбородок вверх;

- уголки рта наклоняются вниз.

Лицо приобретает более старческий вид.

Обратите внимание на фото ниже.
Левое фото - нижняя губа расположена немного кпереди верхней. Нос смотрит немного вниз. Подбородок - вверх.
Правое фото - после восстановления прикуса.

При более глубоком снижении прикуса появляются еще проблемы с суставом челюсти и расположенным в области сустава нервом - "барабанной струной". Об этом вам расскажет доктор (если до этого дойдет...)

 

Теперь вы знаете всё что нужно про высоту прикуса, и мы можем вернуться к способу восстановления прикуса прямыми реставрациями.

 

Данный способ лечения применяется при условиях:
1. Наличие у пациента всех зубов (жевательных и передних).

2. При снижении прикуса на величину не более 3,5 мм. Именно на высоту до 3,5 мм доктор одномоментно может максимально увеличить высоту прикуса без ущерба для сустава челюсти. Но это максимум.

 

Этапы лечения:
1. Консультация.
На консультации подробно обсуждается план лечения.

2. Эндодонтическая подготовка (лечение корневых каналов) - если необходимо.
Если у пациента есть очаги хронического периодонтита, то сначала борются с этими очагами. А только потом работают с прикусом.

3. Реставрация жевательных зубов верхней и нижней челюсти согласно плана лечения.
Говоря простыми словами - на каждом зубе делают реставрацию ("пломбу"), которая будет выше первоначальной коронки зуба на нужную величину.
Иногда можно обойтись поднятием высоты прикуса только за счет реставрации жевательных зубов одной челюсти. Но это при условии снижения высоты прикуса не более 1,5-1,7 мм.
При большем снижении прикуса - реставрациями покрывают как нижние, так и верхние жевательные зубы.

В данном примере приведен клинический случай поднятия прикуса за счет реставрации жевательных зубов одной челюсти >>>

В данном примере приведен клинический случай поднятия прикуса за счет реставрации жевательных зубов обеих челюстей >>>

Проходит лечение (реставрация жевательных зубов) обычно в 2 приема. В один прием реставрируются зубы только одной челюсти.
Каждый прием длится по времени от 5 до 8 рабочих часов (в среднем что получается у меня).
Это сложно для доктора и для пациента.
Так что вы должны быть морально и физически готовы к столь долгому нахождению в кресле у стоматолога.

Да, перерывы по 5 - 10 минут во время каждого приема делам :).

 

4. Получение оттисков с верхней и нижней челюсти для создания силиконовых ключей будущих реставраций передних зубов.

 

5. Реставрация передних зубов верхней и нижней челюсти согласно плана лечения и сделанным силиконовым ключам.
Иными словами делаем виниры из композитов на передние зубы верхней и нижней челюсти.

Обычно реставрации передних зубов тоже проходят в 2 посещения. На передние зубы каждой челюсти - одно посещение.
Каждый прием длится от 4 до 6 часов.

 

6. Коррекция всех окклюзионных контактов.
Проверка полноты контактов между верхней и нижней челюстями.
Проверка и коррекция движений нижней челюсти в различных плоскостях.



PS: Между каждым этапом реставрации (между этапами лечения) делаем перерывы не более 1-2 дней.
Причина - большое неудобство у пациента в общении и в приеме пищи.
Представьте. Вам сделали жевательные зубы нижней челюсти. Подняли прикус на 1.5 мм.
Следовательно между передними зубами у вас появилась щель в 1.5 мм.
Откусить пищу уже не получится :).

 

 

Что надо делать с такими реставрациями?
Что можно, что нельзя?

 

Можно и нужно жить как обычно!

Особых ограничений нет.
Пищу можно принимать обычную.
Ухаживать за зубами тоже надо обычно.

Единственное, что каждые 8 месяцев - 1 год вы должны приходить на прием к своему врачу!

В этот прием врач проверит ваши контакты между челюстями. При необходимости - подкорректирует.

А так же обязательно отполирует все реставрации. ОБЯЗАТЕЛЬНО!

 

В этом случае сделанный новый прикус и отреставрированные зубы будут вам служить долгие годы.