Передние зубы. Протезирование.
Безметалловые керамические коронки.
Виниры. Передние зубы обеих челюстей.

Коронки
Верхняя челюсть

Виниры
Нижняя челюсть

Причина обращения:

«Доктор, хотелось бы заменить старую работу и сделать красивую улыбку...».

Консультация:

Объективно:

1. На верхней челюсти старый мостовидный металлокерамический цельный протез (все коронки соеденены между собой).
2. Нижние передние зубы бордово-серого цвета. Под старыми пломбами.

Данное протезирование у пациентки проводилось более 10 лет назад мной.
В то время мы решили не трогать нижние зубы. По разным причинам.
Поэтому верхний протез на передних зубах имел цвет, близкий к естественному цвету нижних зубов. Такой же бордово-сероватый оттенок.

Сейчас пациентка решила сделать себе более светлую, эстетичную улыбку.

Это желание и было основной причиной обращения и нового протезирования.

После долгой консультации, рентгенологического обследования было решено:

1. Замена верхнего металлокерамического моста на отдельно стоящие (одиночные) безметалловые коронки;
2. Изготовление керамических виниров на нижние передние зубы.

Таким образом мы должны были получить:
1. Отдельно стоящие зубы, покрытые коронками или винирами.
2. Значительное изменение цвета зубов.

Рентгенологическое обследование показало адекватную пломбировку корневых каналов, проведенную ранее у всех верхних передних зубов.
Нижние передние зубы были витальные (живые). Их решено такими и оставить.

Лечение

Все верхние передние зубы были ранее восстановлены ЛКШВ (литыми культевыми штифтовыми вкладками). Такой тип восстановление утраченной культи зуба не подходит для дальнейшего протезирования безметалловыми керамическими коронками.
Поэтому было принято решение извлечь старые ЛКШВ и заменить их на культи из композитов и стекловолоконных штифтов.

Подробно о данном методе восстановления культи (о моем протоколе) описано в данной статье >>>

День первый.

1. Снят старый мостовидный цельный металлокерамический протез;

2. Извлечены старые ЛКШВ (на фото ниже показаны зубы как с еще находящимися в корнях ЛКШВ, так уже и с извлеченными ЛКШВ);
3. Изготовлены новые культи зубов из композитов и стекловолоконных штифтов (подробнее в этой статье>>>);
4. Изготовлен временный мостовидный протез на передние верхние зубы.

Пациенты в нашей клинике никогда не остаются без временных конструкций.
Мы всегда стараемся сразу, в день начала работы, изготавливать временные протезы.

Это позволяет:
1. Сохранить пациенту минимальную эстетику и функцию;
2. Сформировать красивый и естественный десневой край в области будущих коронок.

Время работы 4 часа

День второй.

После того, как спал небольшой отек десневого края, который образовался после предыдущего долгого вмешательства, были получены оттиски с верхней и нижней челюстей для изготовления безметалловых керамических коронок.

День третий.

Фиксация безметалловых керамических коронок в полости рта пациентки.

День четвертый.

Отпрепарированы нижние передние зубы под виниры.

К сожалению из-за темного естественного цвета собственных нижних зубов у пациентки пришлось применить более глубокое препарирование. Чтобы была возможность в дальнейшем замаскировать темный естественный цвет зубов.

PS: виниры обладают прозрачностью. Темные культи зубов могут через тонкие виниры светиться и предавать более темный оттенок готовым работам.

В это же посещение получены оттиски для изготовления виниров.
А так-же изготовлена временная конструкция (временные виниры).

Время работы - 3,5 часа.

День пятый.

Фиксация виниров в полости рта у пациентки.

Время работы - 2 часа.